잠복결핵은 결핵균에 감염되었지만 증상이 없는 상태를 말합니다. 잠복결핵 감염자는 결핵 발병 위험이 있어 정기적인 검사가 필요합니다. 잠복결핵 검사에는 투베르쿨린 피부반응 검사와 인터페론 감마분비검사(IGRA)가 있습니다.
🔎잠복결핵검사에 대해 알아보아요!
✅투베르쿨린 피부반응 검사
- 팔 안쪽에 결핵균 추출물(투베르쿨린)을 주사하고 48-72시간 후 주사 부위의 경결 크기를 측정합니다.
- 경결 크기가 10mm 이상이면 잠복결핵 감염으로 판단합니다.
- 과거 BCG 접종자, 면역저하자 등에서 위양성이 나올 수 있습니다.
✅인터페론 감마분비검사(IGRA)
- 혈액 검사로 결핵균 특이 항원에 대한 면역반응을 측정합니다.
- 과거 BCG 접종 여부와 상관없이 결핵균 감염 여부를 확인할 수 있습니다.
- 투베르쿨린 검사보다 특이도가 높아 잠복결핵 진단에 더 유용합니다.
✅기타 검사
-
흉부 X선 검사:
폐 병변 확인 -
결핵균 검사:
객담 등 검체에서 결핵균 배양 및 핵산 검사 -
기관지내시경, 흉부 CT 등:
폐 병변 확인 및 활동성 결핵 진단
✅잠복결핵 관리 및 치료
- 잠복결핵 감염자는 활동성 결핵으로 진행될 위험이 있어 치료가 필요합니다.
- 9개월 이소니아지드 단독요법이 표준 치료법입니다.
- 치료 완료 후 정기적인 검진으로 결핵 발병을 예방합니다.
✅잠복결핵 검사 대상 및 주기
- 결핵 고위험군(의료인, 요양시설 종사자 등)은 정기적인 검사가 의무화되어 있습니다.
- 그 외 취약계층, 접촉자 등도 정기 검사 대상입니다.
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✅잠복결핵검사 결과 해석
📑투베르쿨린 피부반응 검사
-
경결 크기 10mm 이상:
잠복결핵 감염 양성 -
경결 크기 5-9mm:
잠복결핵 감염 가능성 있음 -
경결 크기 0-4mm:
잠복결핵 감염 음성
📑인터페론 감마분비검사(IGRA)
-
양성:
잠복결핵 감염 -
음성:
잠복결핵 감염 아님 -
판독 보류:
면역저하 상태, 검사 실패 등으로 인한 결과
📑결과 해석 시 주의사항
- 검사 결과는 임상 증상, 과거력 등 종합적으로 판단해야 합니다.
- 면역저하자, 소아, 고령자 등에서는 위음성이 나올 수 있습니다.
- 과거 BCG 접종력이 있는 경우 투베르쿨린 검사에서 위양성이 나올 수 있습니다.
- 따라서 검사 결과만으로 판단하지 말고 임상 소견을 종합적으로 고려해야 합니다.
마무리
잠복결핵 검사와 관리는 결핵 예방과 관리에 매우 중요합니다. 정기적인 검사와 적절한 치료로 활동성 결핵으로의 진행을 막을 수 있습니다. 균형 잡힌 식단, 규칙적인 운동, 충분한 휴식 등 건강한 생활습관을 유지하여 면역력을 높여 결핵 감염 및 발병 위험을 낮추는 것이 중요합니다.
오늘도 건강하게 행복하세요!
감사합니다 🙂
